2018年10月14日＜日本認知症学会覚書②＞ | ブログ | 美祢にて評判の老人ホームで、イベントも各種行われていることからも話題となっております

2018年認知症学会の覚書②

今回は一般の方でもわかり易いかと思われます

興味のある方はどうぞ

認知症の非薬物療法

積極的に様々な事に関わる人は認知症にかかりにくい

防御は運動と認知トレーニング（ポケモンGOなども良い）

中年期からの難聴が良くない

有酸素運動は前頭前野に効果的。週に3回から4回。

レジスタンス運動も効果あり

デュアルタスク(2つのことを同時に行うこと)は前頭葉や頭頂葉にも効果的

模倣（目の前の人の真似をする事）は前頭葉を活性化させる

非薬物療法のエビデンスが乏しいのは、施術者によって全く異なるから

その人の立場に立って、症状が生じた理由や原因を考える

焦燥性興奮は、患者の「できない」「忘れる」に対しての、ご本人ののイライラからくる

鬱に関しては、運動療法はあまり効果はみられない

側頭葉・頭頂葉の血流低下の有無で若年性アルツハイマーか抑うつかを判断する

幻覚や妄想に対してのエビデンスのある非薬物療法はない

DLB（レビー小体認知症）では幻視に加えて錯視も多い。錯視から幻視が始まる事も少なくない

錯視（例えばハンガーが人に見えたりコンセントが像に見えたり、視覚に対する錯覚の事）

DLB（レビー小体認知症）にホラーを聞かせたり見せたりすると錯視も増える

不安が錯視を誘発し易い為、不安を解消する策を講じると良い

嫉妬妄想のリスクは、DLB（レビー小体認知症）であること・抗パーキンソン薬・右頭頂葉血流低下など

嫉妬妄想の対策

①配偶者に嫉妬妄想の発現機序を説明

②配偶者も弱っているふりをする

③抗パーキンソン病薬の減量

④自己効力感低下への対応

 

認知症の方に対する時

強制的態度は駄目

介護者が本人の言語化できない気持ちを、傾聴して言語化するのを助けるのが大切

介護者は傾聴の際に時間を気にしない